Questão 1804357

Uma gestante de 30 anos está em sua terceira gestação. Os outros dois filhos nasceram de cesariana. Idade gestacional de 32 semanas. Iniciou pré-natal tardiamente e ainda não fez ultrassom. Sem patologias clínicas prévias. Não fuma e não usa drogas. Chega ao pronto atendimento referindo sangramento vaginal, relatando início súbito e pouca dor abdominal. Ao exame apresenta sinais vitais estáveis (pulso de 90 batimentos por minuto, PA de 110/60 mmHg), sem dinâmica uterina, frequência cardíaca fetal de 158 batimentos por minuto. Ao exame especular e observado sangramento vaginal abundante, colo fechado.

Qual a principal hipótese diagnóstica?