Questão 1802264

O microdiafragma de comissura anterior ou microweb é uma pequena membrana de 1 ou 2mm extensão localizada na comissura anterior e inserida na borda subglótica ou glótica das pregas vocais, sendo essa última região a mais frequentemente envolvida.

Uma associação bastante comum é a presença de microweb e nódulos vocais. A presença de microweb pode alterar a mecânica da vibração das pregas vocais, dificultando sua oscilação e gerando maior atrito na parte posterior da porção membranosa das pregas vocais.

Do ponto de vista vocal é muito improvável que o microdiafragma isoladamente cause grandes impactos vibratórios. Dessa forma, a indicação terapêutica depende da magnitude da queixa vocal e da presença de outras lesões associadas, como nódulos, sulcos e pólipos.

Em geral, a ressecção exclusiva do microdiafragma é um procedimento muito realizado, apesar da recidiva pós-cirúrgica apresentar índices elevados, podendo até mesmo resultar em aderências maiores do que a lesão inicial. Então mesmo que o procedimento cirúrgico seja indicado, o ideal é quando a alteração vocal ocorrer na vigência de microdiafragma isolado, orientar o paciente a também realizar a fonoterapia com intuito de reduzir o esforço vocal