Questão 1788934 de Medicina - IBFC 2021

Questão

ID 1788934

Disciplina: Medicina

Assunto: Hipertensão Arterial Sistêmica

Ano: 2021 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Prefeitura Municipal de São Gonçalo do Amarante

Paciente sexo masculino, 55 anos. Refere ser assintomático. Acompanha em consulta ambulatorial por Hipertensão Arterial. Em uso de Losartana 50mg 2x ao dia, anlodipino 10mg ao dia e Hidroclorotiazida 25mg ao dia. Exame físico da consulta sem alterações. Traz Monitorização ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA) com média de 24 horas de 145/88 mmHg; em relação ao manejo clínico do paciente, assinale a alternativa incorreta.

Alternativa A:
Deve-se avaliar aderência do paciente às medicações e às medidas não farmacológicas, tais como substâncias exógenas ou ingesta de sal
Alternativa B:
Paciente mantém-se hipertenso na MAPA e a espironolactona seria uma boa estratégia medicamentosa neste momento
Alternativa C:
Considerar investigação de causas secundárias. O hiperaldosteronismo primário é uma causa comum (dentre as causas secundárias) e o achado típico é de hipocalemia induzida ou não por diuréticos. Caso o paciente não apresente este achado, não é necessário a solicitação da dosagem de aldosterona e renina sérica
Alternativa D:
A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) deve ser investigado, visto ser causa secundária prevalente. Caso confirmado SAOS moderada a grave, o uso do CPAP pode ser benéfico para o paciente

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Questão 1788934

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