Questão 1788779 de Medicina - IBFC 2021

Questão

ID 1788779

Disciplina: Medicina

Assunto: Fibrilação e Flutter Atrial

Ano: 2021 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Prefeitura Municipal de São Gonçalo do Amarante

Paciente sexo feminino, 60 anos. Antecedentes pessoais de hipertensão arterial, diabetes. Refere palpitações de início há 1 mês esporádicas. Traz o Eletrocardiograma abaixo. Tem ecocardiograma com fração de ejeção preservada, Septo 11mm e sem alterações valvares. Em relação às medicações antiarrítmicas e anticoagulantes, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Calcular CHADS-VASC e iniciar anticoagulação, devendo dar preferência para novos anticoagulantes orais (dabigatrana, rivaroxabana, apixabana ou edoxabana). Em relação aos antiarrítmicos, amiodarona seria a melhor opção
Alternativa B:
Calcular CHADS-VASC e iniciar anticoagulação, devendo dar preferência para novos anticoagulantes orais (dabigatrana, rivaroxabana, apixabana ou edoxabana). Em relação aos antiarrítmicos, pode-se tentar controle de frequência com beta-bloqueador e caso paciente apresentar episódios paroxísticos, pode-se tentar propafenona de uso contínuo ou a estratégia “pill in the pocket”
Alternativa C:
Calcular CHADS-VASC e iniciar anticoagulação, devendo dar preferência para varfarina. Em relação aos antiarrítmicos, sotalol seria uma boa opção, visto que paciente não apresenta doença arterial coronariana crônica
Alternativa D:
Caso paciente apresentar episódios paroxísticos e não deseja utilizar medicações anticoagulantes e antiarrítmicos, pode-se optar por ablação da arritmia e suspender as medicações após o procedimento

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Questão 1788779

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