Questão 1786168

Mirabegrona age bloqueando os beta-3-adrenorreceptores, relaxando o músculo detrusor na fase de armazenamento da bexiga e aumentando a capacidade vesical ao reduzir a frequência de contrações vesicais e, portanto, as micções involuntárias.

Oxibutinina é uma amina terciária que sofre o mecanismo de primeira passagem para seu metabólito ativo, N-desmetiloxibutinina. Tem potente ação antimuscarínica, sendo seletiva para receptores muscarínicos vesicais.

Trospium é um composto de amônio quaternário (ele atravessa pouco a barreira hematoencefálica e, consequentemente, acarretaria menos efeitos cognitivos). Seu mecanismo de ação atua de maneira não seletiva sobre os receptores muscarínicos. Pacientes já em uso de múltiplas medicações poderiam se beneficiar desse composto por causa da baixa metabolização pelas enzimas hepáticas.

Solifenacina é um agente antimuscarínico seletivo da bexiga, o qual tem maior especificidade para os receptores M3, quando comparados aos receptores M2, e tem maior potência contra os receptores M3 em músculo liso do que contra os receptores M3 em glândula salivar. Quando comparada à oxibutinina, a solifenacina mostrou eficácia semelhante com efeitos adversos também semelhantes.