Questão 1781726

Medicina · 2025

Questão

ID 1781726

Disciplina: Medicina

Assunto: Quimioprofilaxias no Paciente HIV+

Ano: 2025 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Universidade de São Paulo

Gestante de 30 anos, 38 semanas, soropositiva para HIV, em uso regular de terapia antirretroviral (tenofovir + lamivudina + dolutegravir) desde o início da gestação. Carga viral materna na 36ª semana: 250 cópias/mL. O parto ocorre por cesariana eletiva, RN nasce a termo, 3.200 g, em bom estado geral.

Sobre a conduta em relação à profilaxia do recém-nascido, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O recém-nascido deve receber zidovudina oral por 4 semanas, pois a mãe está em tratamento e com carga viral < 1.000 cópias/mL.
Alternativa B:
O recém-nascido deve receber zidovudina oral por 6 semanas, associada a nevirapina, independentemente da carga viral materna.
Alternativa C:
O recém-nascido deve receber profilaxia tripla (zidovudina + lamivudina + nevirapina) por 4 semanas, pois toda criança exposta ao HIV necessita de esquema ampliado.
Alternativa D:
A profilaxia neonatal não é necessária neste caso, visto que a mãe fez TARV regular e a carga viral está indetectável.
Alternativa E:
O RN deve iniciar zidovudina oral por 4 semanas, mas a amamentação exclusiva está indicada, pois o risco de transmissão pelo leite é desprezível quando a mãe está em TARV.

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