Questão 1781704

Medicina · 2025

Questão

ID 1781704

Disciplina: Medicina

Assunto: Icterícia Neonatal

Ano: 2025 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Universidade de São Paulo

Recém-nascido de 38 semanas, 3.250 g, pario normal, apresenta icterícia visível no 2º dia de vida, sem alterações clínicas associadas. Bilirrubina sérica total: 9,8 mg/dL (direta 0,4 mg/dL). Considerando a fisiologia da bilirrubina no período neonatal, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A bilirrubina direta, por ser lipossolúvel, tem maior risco de neurotoxicidade, o que explica a importância clínica da colestase neonatal.
Alternativa B:
A circulação entero-hepática da bilirrubina é reduzida no neonato devido à colonização intestinal precoce por flora bacteriana produtora de beta-glucuronidase.
Alternativa C:
A bilirrubina indireta é hidrossolúvel, atravessa a barreira hematoencefálica apenas em concentrações muito elevadas e não se liga à albumina.
Alternativa D:
A maior produção de bilirrubina nos primeiros dias de vida decorre principalmente da curta meia-vida das hemácias fetais e do maior volume globular relativo do neonato.
Alternativa E:
A principal via de eliminação da bilirrubina indireta no período neonatal é a excreção renal, já que o fígado imaturo não consegue processá-la adequadamente.

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