Questão 1781670 de Medicina - FUVEST 2025

Questão

ID 1781670

Disciplina: Medicina

Assunto: Gemelaridade

Ano: 2025 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Universidade de São Paulo

Tercigesta com dois partos normais anteriores, gestação gemelar, monocorionica diamniotica, 36 semanas e dois dias, é admitida na maternidade em fase ativa do trabalho de parto. Em ultrassonografia realizada na internação, o feto 1 tem apresentação cefálica, dorso à direita, níveis adequados de líquido amniótico, peso estimado fetal de 2.640 g; o feto 2 tem apresentação pélvica, dorso à esquerda, níveis adequados de líquido amniótico, peso estimado fetal de 2.720 g. Paciente deseja realizar tentativa de parto vaginal. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O parto vaginal infelizmente fica impossibilitado, visto que a gestação é monocoriônica, aumentando drasticamente o risco para o segundo gemelar.
Alternativa B:
O peso estimado do segundo gemelar tem que ser menor que o do primeiro gemelar (até o limite de 20%) para possibilidade de parto vaginal.
Alternativa C:
Para a avaliação de vitalidade fetal intraparto é necessária a realização de cardiotocografia de ambos os fetos com intervalos de não mais que 60 minutos.
Alternativa D:
O clampeamento do cordão do primeiro gemelar deverá ser feito imediatamente, a fim de evitar desbalanço circulatório agudo e choque hipovolêmico do segundo gemelar.
Alternativa E:
Após o nascimento do primeiro gemelar, deve-se adotar conduta passiva, evitando-se apreensão podálica e suas consequências como prolapso e enluvamento.

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Questão 1781670

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