Questão 1781551

A correlação entre os achados ultrassonográficos e os resultados citológicos e histopatológicos é relativamente alta para doenças parenquimatosas difusas, o que não justifica a realização de citologia por aspiração com agulha fina, ou idealmente biópsia, na maioria dos casos.

Os processos inflamatórios hepáticos difusos podem exibir características ultrassonográficas variadas. Em gatos, foi relatado que colangite/colangiohepatite está frequentemente associada ao aumento da ecogenicidade do parênquima e a diminuição da visibilidade da vasculatura portal.

Os distúrbios hepáticos difusos podem ser fáceis de diferenciar de doenças multifocais definidas. Normalmente, esses distúrbios afetam todos os lobos hepáticos, embora nem sempre de maneira uniforme. A ecogenicidade do parênquima pode estar aumentada, reduzida ou inalterada.

Os processos inflamatórios hepáticos crônicos tendem a estar associados à fibrose, que normalmente resulta em diminuição da ecogenicidade. A presença de inflamação crônica ativa, consistindo em uma mistura de células inflamatórias, edema, fibrose, necrose e nódulos regenerativos (hiperplasia), pode resultar em um fígado marcadamente heterogêneo, com ecogenicidade variável.

Embora vários processos neoplásicos primários e secundários possam afetar o fígado em cães e gatos, o envolvimento hepático difuso é menos comum e geralmente ocorre devido à infiltração difusa por células redondas. A hepatomegalia é esperada na maioria dos tipos de neoplasia hepática difusa, embora sua magnitude possa variar conforme o nível de infiltração.