Questão 1779706

Durante exame de rotina de puericultura, foi observada a presença de massa sólida em hipocôndrio direito em uma criança assintomática de 2 anos, com antecedente de prematuridade. A investigação subsequente evidenciou nível sérico elevado de alfafetoproteína (12.356 ng/mL – valor de referência 10 ng/mL) e a tomografia de abdome revelou massa hepática acometendo os segmentos II, III e IVa, com íntimo contato com o ramo esquerdo da veia porta, porém sem sinais de invasão da mesma e de lesões em outros locais. O exame de biópsia hepática percutânea confirmou o diagnóstico de hepatoblastoma.

Assinale a alternativa correta em relação à classificação da extensão do tumor pré-tratamento (PRETEXT) e a sequência de tratamento deste paciente, com base no protocolo da Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica (SIOP).