Questão 1779701

Texto para as questões 105 e 106

Criança com 6 anos de idade, sem antecedentes mórbidos ou relato de cateterismo umbilical no período neonatal, apresenta episódio súbito de hematêmese volumosa. Encontra-se bastante descorada, com pulso fino. A palpação abdominal revela esplenomegalia moderada. Foi realizada reposição volêmica e estabilização hemodinâmica da criança.

A investigação diagnóstica posterior revelou que o paciente apresentava trombose idiopática da veia porta extra-hepática, com transformação cavernomatosa e função hepática preservada. Apesar do tratamento endoscópico escleroterápico adequado e regular, a criança apresentou mais três episódios de hemorragia digestiva volumosa, com comprometimento hemodinâmico e necessidade de hemotransfusão. Em reunião multidisciplinar para a discussão do caso, foi proposta a realização de Rex Shunt.

Assinale a alternativa que descreve corretamente este procedimento cirúrgico.