Questão 1779689

Se a paralisia facial persistir por mais de 12 meses, o diagnóstico é de lesão definitiva e a abordagem deve incluir a exploração cirúrgica da parótida para identificação da lesão e para reparação primária da lesão nervosa.

O diagnóstico mais provável é de neurapraxia pela manipulação cirúrgica e recomenda-se reavaliação periódica. O tempo médio para recuperação nestes casos é, em média, de 2 a 3 meses.

Na parotidectomia, o tronco do nervo é isolado e os ramos são dissecados para garantir a preservação. Os ramos mais frequentemente lesionados são os ramos frontais, provenientes do tronco inferior.

Não há necessidade de reparo quando há lesão evidente de ramos bucais do nervo facial durante a parotidectomia, uma vez que existem muitas anastomoses entre os ramos bucais.