Questão 1779639

Medicina · 2022

Questão

ID 1779639

Disciplina: Medicina

Assunto: Exames Complementares em Urologia

Ano: 2022 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Universidade de São Paulo

Mulher de 77 anos nasceu na Itália e mora no Brasil desde a infância. Nega tabagismo e etilismo. Antecedente de câncer de reto tratado, há 7 anos, com quimio e radioterapia seguidas de colectomia e linfadenectomia. Sem evidência de recidiva do tumor intestinal em seguimento. Apresentou hematúria macroscópica intermitente e indolor há 3 meses. Realizada investigação com exame de Urotomografia (imagens apresentadas).

Com base na história clínica e nas imagens acima apresentadas, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e à conduta.

Alternativa A:
Provável tumor de parênquima renal; necessário diagnóstico anatomopatológico com biópsia guiada por tomografia para definição de conduta.
Alternativa B:
Provável coágulo em via excretora renal; passagem de duplo J e exame de tomografia de controle em 3 meses.
Alternativa C:
Provável tumor urotelial em pelve renal; cistoscopia e ureteroscopia com biópsia para diagnóstico, o qual, após confirmação, deve ser seguido de nefroureterectomia radical com cuff vesical.
Alternativa D:
Provável tumor de via excretora; iniciar quimioterapia neoadjuvante seguida de nefrectomia radical laparoscópica.

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