Questão 1779620 de Medicina - FUVEST 2022

Questão

ID 1779620

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer Renal

Ano: 2022 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Universidade de São Paulo

Homem de 65 anos, ex-tabagista e ex-etilista, apresenta emagrecimento de 10 kg nos últimos 6 meses. Nas últimas duas semanas, iniciou quadro de hematúria macroscópica intermitente, indolor e com presença de coágulos filiformes. Ao exame clínico, descorado, emagrecido, eupneico, PA 150x80 mmHg e FC 80 bpm. Apresenta edema bilateral de membros inferiores ++/++++.

Exames laboratoriais: Hemoblogina 10,0 g/dL e Creatinina 1,5 mg/dL.

Em investigação diagnóstica, realizou exame de tomografia computadorizada do abdome com contraste endovenoso (imagens apresentadas)

Com base na história clínica e nas imagens acima apresentadas, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e à conduta.

Alternativa A:
Tumor renal localmente avançado; nefrectomia radical com trombectomia de cava.
Alternativa B:
Tumor renal metastático; tratamento sistêmico upfront com quimioterapia e definição de tratamento cirúrgico a depender da resposta após 4–6meses.
Alternativa C:
Tumor de cava infiltrando veia renal esquerda; ressecção cirúrgica com margens livres, estando o paciente preparado para cirurgia de grande porte (enxerto vascular).
Alternativa D:
Tumor renal localmente avançado; necessidade de ressonância nuclear magnética para avaliação de infiltração de grandes vasos.

Estatísticas Cadernos

Questão 1779620

Continue estudando na plataforma