Questão 1779507

Medicina · 2022

Questão

ID 1779507

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Gastrointestinais Pediátricas

Ano: 2022 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Universidade de São Paulo

Criança de 3 anos, apresenta na evacuação fezes ressecadas desde os primeiros meses de vida, embora tenha eliminado mecônio na maternidade. O quadro apresentou piora progressiva e atualmente evacua 1 vez por semana, evacuação difícil e dolorosa, ora em cíbalos ora cilíndricas, mas de grosso calibre, que entopem o vaso sanitário, apesar do uso regular de medicação laxante. Com base no caso, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A doença de Hirschsprung pode ser afastada devido à eliminação de mecônio na maternidade, por isso, exames como enema opaco e manometria anorretal não devem ser solicitados.
Alternativa B:
O toque retal deve ser realizado em todas as crianças constipadas, pois não existem exames mais modernos que auxiliem a elucidação diagnóstica.
Alternativa C:
RNM não deve ser realizada nesta situação, pois as alterações da medula espinhal causam apenas incontinência fecal.
Alternativa D:
Como não foi observada resposta aos laxantes, é recomendada a investigação de causas orgânicas como hipotireoidismo, doença celíaca e fibrose cística.

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