Questão 1779432 de Enfermagem - FUVEST 2022

Questão

ID 1779432

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Complicações Pós Operatórias

Ano: 2022 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Universidade de São Paulo

Paciente masculino, 45 anos foi submetido à cirurgia assistida por robô para ressecção de tumor de orofaringe e esvaziamento cervical radical modificado à direita. Durante o pós-operatório imediato, ainda na recuperação anestésica após 3 horas de observação, apresentou um quadro de abaulamento súbito cervical póstero-lateral à direita, rapidamente progressivo, com enchimento pleno do coletor do dreno a vácuo como mostram as imagens apresentadas.

O paciente manteve-se consciente o tempo todo.

Por se tratar do término do dia cirúrgico, muitas salas ainda se encontravam ocupadas para extubação, transporte ou limpeza.

A conduta mais indicada para o caso é:

Alternativa A:
realizar drenagem cirúrgica na sala da RPA. Exploração cirúrgica com uso de focos auxiliares no mesmo ambiente no qual o paciente se encontra pelo risco de hipovolemia.
Alternativa B:
realizar drenagem cirúrgica do hematoma o mais rápido possível. Exploração cirúrgica sob anestesia geral assim que tiver sala disponível.
Alternativa C:
seguir o protocolo de atendimento ao paciente traumatizado com oferta de oxigênio em máscara, colocação de cânula de Guedel, oferta de volume e monitorização de sinais vitais.
Alternativa D:
conectar o dreno de sucção ao sistema de vácuo da RPA, dosagem seriada de Hb/Ht. Analgesia, antieméticos e anti-hipertensivos para eliminação de possíveis causas de risco de sangramento.

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Questão 1779432

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