Menino, 3 anos de idade, está em seguimento de rotina de puericultura. A mãe refere que a criança estava em seguimento em outro serviço para investigação de uma anemia. A criança colheu exames nessa semana solicitados pelo médico anterior e traz os resultados abaixo. Exame Resultado Referência para idade Hemácias 3,39 x 10 6 3,1 - 4,5 x10 6 Hemoglobina 8,8 g/dL 11 - 13,5 g/gdL Hematócrito 28,60% 33 - 39 % Volume Corpuscular Médio (VCM) 84,3 fl 75 - 87 fl Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) 25,9 pg 24 - 30 pg Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) 30,8 g/dL 31 - 37 g/dL Red Cell Distribution Width (RDW) 13,70% Até 14,9% Leucócitos 8,900/m 3 6.000 a 17.000 / mm 3 Plaquetas 315.00 150.000 a 400.000 Ferritina 80 ng/mL 12 a 200 ng/mL Reticulócitos 100.000 25.00 a 50.000 A conduta mais indicada neste momento é

encaminhar para o hematologista pediátrico para aprofundar investigação e realização de mielograma.

iniciar sulfato ferroso em dose terapêutica e colher controle laboratorial em 4 semanas.

colher sorologias para parvovírus B19, hormônios tireoidianos, função renal e hepática.

colher haptoglobina, desidrogenase láctica (DHL), bilirrubinas totais e frações e sangue oculto nas fezes.

Questão 1779430 de Medicina - FUVEST 2022

Questão

ID 1779430

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Hematológicas Pediátricas

Ano: 2022 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Universidade de São Paulo

Menino, 3 anos de idade, está em seguimento de rotina de puericultura. A mãe refere que a criança estava em seguimento em outro serviço para investigação de uma anemia. A criança colheu exames nessa semana solicitados pelo médico anterior e traz os resultados abaixo.

Exame	Resultado	Referência para idade
Hemácias	3,39 x 10⁶	3,1 - 4,5 x10⁶
Hemoglobina	8,8 g/dL	11 - 13,5 g/gdL
Hematócrito	28,60%	33 - 39 %
Volume Corpuscular Médio (VCM)	84,3 fl	75 - 87 fl
Hemoglobina Corpuscular Média (HCM)	25,9 pg	24 - 30 pg
Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM)	30,8 g/dL	31 - 37 g/dL
Red Cell Distribution Width (RDW)	13,70%	Até 14,9%
Leucócitos	8,900/m³	6.000 a 17.000 / mm³
Plaquetas	315.00	150.000 a 400.000
Ferritina	80 ng/mL	12 a 200 ng/mL
Reticulócitos	100.000	25.00 a 50.000

A conduta mais indicada neste momento é

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Questão 1779430

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