Questão 1779397

Paciente com cirrose evacuou fezes enegrecidas e muito fétidas e referiu tontura. Veio ao pronto-socorro, onde se constatou melena (ao toque retal), flapping, ascite moderada, PA: 100x60 mmHg (em decúbito dorsal horizontal) e 70x40 mmHg (sentado), FC: 60 bpm, FR: 12 ipm, oximetria de pulso com saturação O₂: 93% (ar ambiente). Medica-se diariamente com betabloqueador 40 mg/dia. Subitamente, na sala de emergência, apresenta hematêmese volumosa (aproximadamente 800 mL de sague vivo), sudorese intensa e inicia quadro de confusão mental, com oximetria de pulso com saturação de O₂ de 83% e PA: 70x50 mmHg (em decúbito dorsal horizontal) e FC: 130 bpm.

Qual a melhor conduta imediata?