Questão 1779372

Texto para as questões 94 e 94

Mulher de 28 anos, sem doenças prévias, há dois meses apresenta artralgia de grandes e pequenas articulações, tosse seca, edema de face e de membros inferiores e cansaço aos esforços habituais. Exame clínico: descorada +/4+, ictérica +/4+, PA 138x92 mmHg, FC 96 bpm, FR 14 ipm. Edema de face, sem estase jugular. Pulmões com murmúrio vesicular diminuído em bases, coração e abdômen sem alterações. Exames: Hb 10 g/dL, VCM 98 fL, HCM 30 pg, leucócitos 5.500/mm³, plaquetas 100.000/mm³, Ur 38 mg/dL, Cr 0,9 mg/dL, proteínas totais 5 g/dL, albumina 3 g/dL, bilirrubina direta 0,3 mg/dL, bilirrubina indireta 2 mg/dL, haptoglobina < 10 mg/dL, urina 1 com proteína ++++, 2 leucócitos e 1 eritrócito por campo, proteinúria de 24 horas de 2,8 g/L (volume total 1.500 mL), FAN 1/160 (pontilhado grosso). Durante a investigação, foi confirmado derrame pleural bilateral, que foi puncionado, tendo sido realizada uma biópsia renal.

Qual a imagem que tem a maior probabilidade de representar o achado da biópsia renal desta paciente?