Questão 1779366

Homem de 72 anos, previamente hipertenso, com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. Foi levado à sala de emergência por conta de hipotensão. Após 1.000 mL de cristaloide, foi iniciada noradrenalina por manutenção da instabilidade hemodinâmica. Está recebendo ceftriaxona e azitromicina. No dia seguinte, apesar de doses crescentes de vasopressor, o paciente estava com PA 80x50 mmHg, com FC 107 bpm e com má perfusão periférica. O traçado da pressão arterial invasiva e a ultrassonografia à beira do leito são apresentados.

A conduta mais adequada neste momento é: