Questão 1779343

Texto para as questões 72 e 73

Mulher de 34 anos é portadora de doença tireoidiana com nódulo heterogêneo e calcificações grosseiras, medindo 1,5 cm no polo superior do lobo esquerdo. Punção aspirativa por agulha fina (PAAF): Bethesda III.

A paciente perdeu as consultas devido ao isolamento social imposto pela COVID-19. Depois de 18 meses, conseguiu realizar nova ultrassonografia que mostrou um linfonodo globoso medindo 2 cm, localizado em nível IV à esquerda, com evidências de microcalcificações no seu interior. O nódulo tireoidiano pouco se alterou tanto em tamanho como em características ultrassonográficas. Em nova PAAF, nódulo tireoidiano: Bethesda III. Linfonodo nível IV: compatível com metástase de carcinoma papilífero.

Assinale a alternativa com a conduta mais recomendada neste momento.