Questão 1778951

Caso 9 (Questões 117 e 118)

Costureira de 72 anos apresentou, em novembro de 2021, sangramento às evacuações, inicialmente atribuída à doença hemorroidária. Nos meses seguintes, referiu perda de peso 3 kg, tendo iniciado o uso de laxativos para obstipação. Nega antecedentes familiares relacionados a neoplasias. Nega outras doenças ou tratamentos prévios.

Exame clínico: eutrófica, afebril e corada; abdômen flácido e indolor; sem outras alterações.

Exame proctológico: inspeção e toque retal sem alterações.

Colonoscopia: lesão subestenosante intransponível em cólon descendente/sigmoide.

Biópsias: adenocarcinoma moderadamente diferenciado (imagens apresentadas).

Com base na história e nos achados de exames, quais exames abaixo são mais adequados no pré-operatório?