Questão 1778942

Caso 8 (Questões 115 e 116)

Homem de 59 anos é portador de obesidade grave associada à HAS e à dislipidemia. Acompanhamento clínico por Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), em uso de micofenolato, hidroxicloroquina e prednisona. Peso 143 kg, Alt = 1,59 m, IMC = 50 kg/m². Indicado tratamento cirúrgico da obesidade e optado por realização de Gastrectomia Vertical (sleeve), sem intercorrências.

Após 4 meses de cirurgia, evoluiu com queixa de pirose, regurgitação, disfagia para sólidos e vômitos pós-prandiais. Realizou Endoscopia Digestiva Alta com achado de torção do eixo e dificuldade para passagem do aparelho na altura da incisura angularis.

Prosseguiu investigação com os exames complementares apresentados abaixo.

Exame 1

Exame 2

Frente à condição clínica do paciente, foi indicada a cirurgia revisional, mostrada abaixo.

Com base nos achados dos exames e nas imagens do intra-operatório, qual cirurgia revisional foi realizada neste caso?