Questão 1778891

Caso 1 (Questões 101 e 102)

Homem de 47 anos iniciou quadro clínico de pirose e regurgitação associado a alguns episódios de dificuldade em se alimentar. Refere discreta perda de peso no período, cerca de 2 kg. Foi submetido aos exames demonstrados a seguir.

Estudo radiológico contrastado do esôfago, estômago e duodeno – EED

Manometria esofágica convencional

Após 10 anos, durante seguimento ambulatorial foi solicitada endoscopia, cujos laudo e imagens são demonstrados abaixo.

Laudo: Esôfago: a 25 cm da arcada dentaria superior (ADS); identifica-se área com irregularidade na parede lateral esquerda com acometimento de 30% da luz com extensão de 3 cm; na área com corante Lugol negativa, foram realizada biópsias com diagnóstico de carcinoma epidermoide.

Realizou-se ecoendoscopia digestiva alta demonstrada abaixo.

Laudo: Espessamento da camada mucosa e submucosa com acometimento da camada muscular propria. Presença de 1 linfonodo suspeito.

Realizou PET-TC, demonstrando somente captação no tumor primário de esôfago.

Conclusão estadiamento: cT2N1Mx.

Qual o tratamento recomendado?