Questão 1778888

Homem de 65 anos, com hipertensão arterial sistêmica e tabagista ativo, apresenta ferida no pé esquerdo há três meses, após trauma local. Está preocupado, pois a ferida não está cicatrizando.

Exame clínico: membro inferior direito – pulsos femoral, poplíteo, pedioso e tibial posterior ausentes; membro inferior esquerdo – pulso femoral presente e pulsos poplíteo, tibial anterior e tibial posterior ausentes. Necrose do 4º e do 5º pododáctilos do membro inferior esquerdo.

Angiografia do MIE com achado de oclusão das artérias femoral superficial, poplítea, tibial anterior e fibular. Artéria tibial posterior com reenchimento por colaterais no terço médio da perna, com mínimas irregularidades parietais. Arco plantar pérvio.

Assinale a alternativa que corresponde à técnica de revascularização que tem o melhor equilíbrio entre: maior chance de sucesso, menor risco de complicações e maior durabilidade.