Questão 1778878

Homem de 82 anos, com hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, ex-tabagista de 80 anos-maço, com antecedente de dois episódios de infarto agudo do miocárdio, queixa-se de ferida no pé direito há dois meses. Antes do aparecimento da ferida, deambulava sem auxílio e era independente para as atividades básicas da vida diária. Exame clínico: membro inferior direito – pulsos femoral, poplíteo, pedioso e tibial posterior ausentes e necrose do hálux; membro inferior esquerdo – pulsos femoral e poplíteo presentes e pulsos pedioso e tibial posterior ausentes. Ecocardiograma com fração de ejeção de 40%. Realizada angiotomografia dos membros inferiores (imagem apresentada).

Qual é a conduta recomendada para este caso?