Questão 1778825

Homem de 45 anos com 2 filhos do primeiro matrimônio, apresenta-se ao Urologista. Há 1 ano, casou-se pela segunda vez e, junto à esposa de 25 anos de idade, apresenta desejo reprodutivo, ainda sem sucesso.

Como antecedente, pouco antes deste relacionamento atual, foi a Nutrólogo para melhorar o desempenho físico geral. Recebeu fórmula oral variada com vitaminas e outros oligoelementos, e foi recomendada injeção bimestral de NEBIDO^® (undecilato de testosterona), mesmo estando com testosterona sérica dentro do limite normal. Atualmente, testosterona sérica de 800 ng/dL e parâmetros seminais inferiores à normalidade quanto à concentração e à motilidade.

Com base nestes dados, qual é, respectivamente, o diagnóstico e a melhor recomendação inicial?