Questão
ID 1778796Disciplina: Medicina
Assunto: Linfomas
Ano: 2022 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Universidade de São Paulo
Caso clínico para as questões 01 e 02:
Mulher, 65 anos, sem comorbidades, diagnosticada com um Linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B, padrão de célula B ativado (ABC), CD5 positivo, após realização de uma biópsia de medula óssea. Estádio clínico ao diagnóstico: IVESB (infiltração medular extensa) sem linfonodomegalias expressivas. Perfil imunohistoquímico: CD20+, CD79a+, CD5+, CD10-, CD3-, Bcl-2 +, BCL-6+, MYC, MUM-1+, SOX-11-. Imunofenotipagem de sangue periférico: 9% de células linfoides B monoclonais com marcadores positivos para cadeia leve kappa, CD19, CD5, CD20, CD200, CD45, IgM, CD22, CD38, CD44, CD81. A paciente foi tratada com seis ciclos do protocolo R-CHOP e quimioterapia intratecal profilática. Após 4 meses do término do tratamento houve progressão da doença, confirmada por biópsia, mantendo o perfil imunohistoquímico inicial.
A paciente foi submetida a três ciclos de resgate com o protocolo R-ICE, atingindo resposta completa ao tratamento. A respeito disso, assinale a alternativa INCORRETA.