Questão 1778643 de Medicina - FUVEST 2022

Questão

ID 1778643

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Suprarrenal

Ano: 2022 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Universidade de São Paulo

Mulher de 45 anos é internada para tratamento de colecistite aguda. Na investigação do quadro abdominal foi realizado tomografia computadorizada (TC) de abdome, que identificou nódulo de 3,5 cm em suprarrenal esquerda com densidade de 15U Hounsfield. Paciente nega uso de medicações ou tratamentos prévios. Irregularidade menstrual há 2 anos. Ao exame clínico: IMC = 28,5 kg/m², PA de 150 x 100 mmHg, hirsutismo facial discreto, sem acne ou outros sinais de virilização ou hipercortisolismo.

Com relação à investigação dessa paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A realização de punção do nódulo adrenal guiada por TC em centro diagnóstico terciário contribui para o estabelecimento do diagnóstico e para o planejamento do tratamento cirúrgico.
Alternativa B:
A determinação das concentrações de aldosterona, renina e metanefrinas plasmáticas deve ser realizada no screening diagnóstico da paciente, o que possibilitará o início precoce do tratamento clínico.
Alternativa C:
O padrão hormonal, identiicando as concentrações séricas normais de cortisol e ACTH supresso (abaixo do limite inferior do método) às 8hs da manhã, pode sugerir o diagnóstico de Doença de Cushing.
Alternativa D:
A realização de ressonância magnética de suprarrenais é necessária para a complementação diagnóstica e para o planejamento cirúrgico.

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Questão 1778643

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