Questão 1778634 de Medicina - FUVEST 2022

Questão

ID 1778634

Disciplina: Medicina

Assunto: Outros Distúrbios da Regulação da Glicose

Ano: 2022 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Universidade de São Paulo

Mulher de 62 anos interna com queixa de dispneia, febre e tosse há 3 dias; nega patologias prévias. Ao dar entrada no pronto atendimento, apresenta-se febril 38,5° C, PA 80x50 mmHg, FC 110 bpm, saturação em ar ambiente 82%, glicemia capilar 220 mg/dL. Estertores finos em 1/3 inferior de hemitórax esquerdo. RX de toráx mostra condensação com broncograma aéreo na base do pulmão esquerdo.

Laboratório: Sódio 142 mg/dL, potássio 4,4 mg/dL, Ureia 76 mg/dL, Cr 1,4 mg/dL, A1c 7,2% Foi internada em UTI e iniciada reposição volêmica, droga vasoativa, O₂ suplementar, antibioticoterapia e suporte.

Em relação à glicemia alterada da paciente, assinale a afirmativa correta.

Alternativa A:
Como a paciente não tem história de diabetes mellitus, não há necessidade de controlar a glicemia durante a internação
Alternativa B:
Trata-se de hiperglicemia hospitalar em paciente com provável antecedente de diabetes mellitus. Deve ser tratada com insulina em bomba endovenosa.
Alternativa C:
Deve-se iniciar tratamento com insulina por via subcutânea; o alvo glicêmico deve ser entre 100 e 140 mg/dL.
Alternativa D:
A paciente deve receber insulinoterapia por via endovenosa; o alvo glicêmico deve ser entre 80 e 110 mg/dL.

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Questão 1778634

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