Questão 1778561

Paciente feminina de 38 anos, com hepatopatia crônica devido à doença de Wilson e em lista de transplante, dá entrada em pronto-socorro queixando-se de aumento progressivo de volume abdominal, oligúria e piora de icterícia. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, desidratada 1+/4+, ictérica 4+/4+, eupneica, compactuante, orientada em tempo e espaço, com abdômen ascítico e edema de membros inferiores 2+/4+ bilateralmente. Sinais vitais – pressão arterial 114/64mmHg, frequência cardíaca 72 bpm, frequência respiratória 17 irpm Saturação de O₂ 96% ar ambiente, temperatura: 36,3°C. Os exames laboratoriais são mostrados a seguir, perfazendo MELD-Na 38:

Qual o diagnóstico nesse caso?