Questão 1778559

Paciente masculino, de 48 anos e 95 kg de peso, é submetido a transplante hepático intervivos devido à cirrose hepática por NASH (esteato-hepatite não-alcoólica). Em exame de tomografia de abdômen pré-operatório, é observado fígado de aspecto cirrótico, sem evidências de trombose de veia porta ou circulação colateral. O enxerto de fígado esquerdo foi obtido de sua irmã de 35 anos, pesou 558g e não apresentava variações anatômicas biliares. O procedimento foi realizado sem intercorrência, e o enxerto apresentou bom aspecto após revascularização. No 1º dia de pós-operatório, o paciente é extubado e é desligada droga vasoativa. Nos dias subsequentes, o paciente evolui com aumento progressivo de bilirrubina sérica, ascite e alargamento de INR. No 8º dia de pós-operatório, observam-se valores de bilirrubinas totais de 12,8 mg/dL, INR de 2,3 e drenagem de 2,6 L de líquido ascítico claro por dreno abdominal. Ultrassom doppler mostra presença de fluxo arterial, portal e em veias hepáticas média e esquerda, com ausência de dilatações de vias biliares. Qual o diagnóstico mais provável nesse caso?