Questão 1778550

Paciente feminina, de 32 anos, previamente hígida, dá entrada em pronto-socorro por quadro de icterícia associada à colúria e hipocolia fecal. Marido refere que a paciente vinha em investigação ambulatorial de tal quadro há cerca de 3 semanas, quando o mesmo teve início após utilização de albendazol para tratamento de verminose. Um parceiro extraconjugal refere, em segredo, que ela talvez tenha também utilizado drogas ilícitas.

Exame físico:

Regular estado geral, corada, hidratada, afebril, ictérica 3+/ 4+, eupneica.

Neurológico: Contactuante, orientada, Pontuação na escala de Glasgow 15.

Cardiovascular: murmúrios vesiculares presentes sem ruídos adventícios, bulhas rítmicas normofonéticas em 2 tempos sem sopros, FC = 86bpm, FR = 24 irpm, PA = 108x64 mmHg.

Abdome: flácido, dor à palpação de hipocôndrio direito, fígado e baço não palpáveis.

Pele e anexos: ausência de lesões cutâneas.

Resultados dos exames laboratoriais:

Hb: 13,6; Ht: 38,2; Leuc: 6800; Plaq: 195.000; Cr: 0,9; Ur: 35; TGO: 2560; TGP: 2387; BT / BD: 19,6 / 18,2; FA: 194; GGT: 162; INR: 3,8; Na / K: 139 / 4,1; Glicose: 89; Fator V: 12%; Sorologias para hepatite A, B e C: negativas.

Foi realizado ultrassom de abdômen superior, que mostrou ausência de sinais de hepatopatia crônica, ausência de dilatação de vias biliares intra ou extra-hepáticas, ausência de colelitíase ou coledocolitíase. Pâncreas e baço de aspecto habitual.

Considerando as informações fornecidas, seria indicado transplante hepático para essa paciente?