Questão 1778542

Mulher de 57 anos, casada, sem atividade profissional, procura atendimento acompanhada pela filha, que relata que a mãe faz uso diário de álcool em grandes quantidades, geralmente escondida no quarto. A paciente apresenta sintomas depressivos importantes e ideação de menos-valia. A associação entre problemas relacionados ao uso de álcool e transtorno depressivo resulta em prognóstico desfavorável. Qual alternativa abaixo indica um fator para este prognóstico?