Questão 1778514 de Medicina - FUVEST 2022

Questão

ID 1778514

Disciplina: Medicina

Assunto: Melanoma

Ano: 2022 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Universidade de São Paulo

Mulher de 83 anos com antecedentes de hipertensão arterial e diabetes, apresentava lesão de 0,4 cm em região malar direita, há 6 meses. Foi submetida à biópsia excisional, com o seguinte resultado anatomopatológico:

Tipo histológico – melanoma extensivo superficial. Margens cirúrgicas periféricas e profunda – coincidentes com a lesão. Espessura máxima (Breslow): 1,9 mm. Não foram detectadas ulceração, microsatelitose, invasão angiolinfática, invasão perineural e regressão.

Considerando o resultado da biópsia, selecione a alternativa com a conduta recomendada.

Alternativa A:
Embora tenha indicação de ampliação de margens e esvaziamento cervical, devido à idade avançada e à presença de comorbidades, o melhor tratamento a ser realizado é a radioterapia.
Alternativa B:
Deve-se realizar a ampliação de margens em 1 a 2 cm, associada à pesquisa de linfonodo sentinela.
Alternativa C:
Está indicada a ampliação de margens em 1 cm, associada ao esvaziamento cervical.
Alternativa D:
Não é necessária nenhuma conduta adicional no momento, uma vez que a lesão já foi totalmente ressecada, porém, pelo alto risco, a paciente deve realizar seguimento oncológico a cada 12 meses para avaliar presença de recidivas ou novas lesões.

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Questão 1778514

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