Questão 1778476

O delirium pode estar associado a alterações no nível de consciência e é caracterizado por um curso flutuante. Pacientes com delirium podem apresentarse agitados (tipo hiperativo) ou letárgicos (tipo hipoativo), ou apresentar uma combinação ou um intermediário entre os dois (tipo misto).

O delirium ocorre com muita frequência em idosos, mas apenas quando há um prejuízo neurocognitivo pré-existente, após insulto clínico ou trauma. Pacientes idosos não costumam apresentar delirium como única manifestação de doença aguda.

A escala Confusion Assessment Method (CAM), usada na rotina clínica, apresenta sensibilidade de 94-100% e especificidade de 90-95%. De acordo com a CAM, a alteração do nível de consciência é critério obrigatório para o diagnóstico de delirium.

Quando associado à pneumonia, o uso de quinolonas parece levar a uma resolução mais precoce do quadro. Entretanto, o uso de omeprazol deve ser reservado para casos selecionados, já que pode piorar o quadro confusional.