Questão 1778463

O tratamento dos sintomas psicóticos, agitação e comportamento agressivo em pacientes com demência pode requerer a prescrição de antipsicóticos quando essas manifestações são graves, com o propósito de minimizar o risco que elas oferecem e de controlar sua recorrência.

A prescrição de antipsicóticos para pacientes com demência deve ser direcionada prioritariamente para o tratamento de declínio cognitivo em fase leve, insônia crônica, com ou sem agitação, e para depressão primária em fase moderada.

Na depressão e nas demências, o paciente pode desenvolver sintomas psicóticos com particularidades clínicas de acordo com cada quadro; na demência com corpos de Lewy, diferentemente de outras condições clínicas, frequentemente há alucinações visuais com surgimento pelo menos 1 ano após o início das manifestações motoras.

O MBI (mild behavioral impairment – sigla em Inglês de comprometimento comportamental leve) engloba mudanças no padrão de comportamento, alterações de personalidade, sintomas depressivos, ansiedade e apatia, dentre outros, que emergem tardiamente e que persistem no tempo; essa condição merece um diagnóstico apropriado, e, via de regra, não tem associação com declínio cognitivo subsequente.