Questão 1778413

Paciente, 58 anos, refere perda de urina. Menopausa aos 45 anos sem terapia hormonal. Refere que a perda ocorre quando carrega peso e também em decorrência de vontade súbita, sem tempo de chegar ao banheiro; além de acordar várias vezes à noite para urinar. Apresenta antecedente de 2 gestações com 2 partos cesárea. Ao exame clínico, genitais externos com pilificação diminuída, perda de pregueamento mucoso vaginal, sem procidência de paredes vaginais às manobras de esforço; especular colo epitelizado, conteúdo vaginal habitual. Toque vaginal útero pequeno, móvel, indolor, regiões anexiais sem alterações.

Qual é o tratamento inicial mais adequado?