Questão 1778397

Paciente, 29 anos, nuligesta, uso de preservativo, refere que apresenta ciclos menstruais com cólica desde a adolescência, com piora progressiva. Ao exame clínico, especular com colo epitelizado, conteúdo vaginal habitual. Ao toque vaginal, útero retrovertido, móvel e indolor, regiões anexiais com aumento bilateral por tumoração de consistência cística. A ultrassonografia pélvica sugere endometrioma de 2,5 cm à direita e 2,0 cm à esquerda. Dosagem de hormônio antimulleriano 1,1 ng/mL. Qual é a conduta inicial mais adequada?