Questão
ID 1778237Disciplina: Medicina
Assunto: Resistência Microbiana
Ano: 2022 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Universidade de São Paulo
Paciente 73 anos, sexo masculino, com antecedente de adenocarcinoma de próstata e infecções urinárias de repetição, tendo realizado tratamentos com diversos esquemas antimicrobianos. Internou com quadro de disúria, polaciúria e febre há 4 dias, hoje com dor lombar direita. O paciente vem com urocultura coletada há dois dias com o seguinte resultado:
Urocultura de jato médio
Klebsiella pneumoniae 100.000UFC | Imipenem – Resistente |
Amicacina – Resistente | Meropenem – Resistente |
Ampicilina - Resistente | Ertapenem – Resistente |
Cefoxitina - Resistente | Piperacilina Tazobactam – Resistente |
Ceftriaxone – Resistente | Sulfametoxazol-trimetroprim – Resistente |
Cefepime – Resistente | Polimixina – Resistente |
Ciprofloxacino – Resistente | Teste de Hodge negativo |
Gentamicina – Resistente | |
Teste de EDTA positivo |
Após receber o resultado do antibiograma, você entra em contato com laboratório de microbiologia e pede para testar mais um antibiótico que pode ser sensível, mas ainda não foi testado. Qual antibiótico você deve pedir para ser testado, considerando quadro clínico e perfil de resistência descrito no exame trazido pelo paciente?