Questão 1778211

Paciente 33 anos, masculino, queixa de diarreia, náuseas e vômitos há 3 dias após comer presunto estragado. Há 2 dias apresenta cefaleia e tontura. Hoje queixa de turvação visual, pálpebras caídas, visão dupla, dificuldade para falar, engasgos e dificuldade para movimentar os braços, sentindo que eles estão mais fracos. Nega febre. Refere ter se vacinado contra COVID-19 há 15 dias.

Ao EF: Consciente e orientado, Escala de Coma de Glasgow 15, sem sinais meníngeos, reflexos nervosos profundos em MMSS abolidos e preservados em MMII. Ptose bilateral, estrábico, dificuldade em focar objetos. Fala disártrica. Sem alterações de propedêutica cardíaca. Murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, sem ruídos adventícios. Abdome com ruídos hidroaéreos diminuídos, flácido, indolor, descompressão brusca negativa, sem visceromegalias. Membros inferiores sem edemas. Sem lesões de pele.

Com base na história e exame físico, qual das alternativas apresenta a melhor hipótese diagnóstica para o quadro?