Questão 1778206

Existem cepas toxigênicas e não toxigênicas, mas somente as cepas toxigênicas causam doença em humanos. A patogenicidade depende da presença das toxinas relacionadas à diarreia, denominadas toxina A, toxina B, toxina C e glutamato desidrogenase (GDH).

A vancomicina tem sido o tratamento mais utilizado para os casos de ICD. Entretanto, frente a casos graves, os guias americanos tem preconizado o tratamento com metronidazol como primeira opção.

Existem abordagens não antimicrobianas estudadas principalmente nos casos de recorrência como o uso de prebioticos, anticorpo monoclonal anti-GDH, descontaminação do trato gastrointestinal com polimixina B e transplante fecal.

Pacientes com suspeita de ICD ou doença confirmada devem ser colocados em precauções de contato e isolados em quartos privativos com instalações sanitárias separadas. As medidas de isolamento devem permanecer por pelo menos 48 horas após a cessação da diarreia e não é possível higienizar as mãos com álcool a 70%.