Questão 1778205

Paciente de 19 anos de idade, feminino, vem com queixa de febre de início súbito, dor de cabeça e dores no corpo há 7 dias, evoluindo com manchas vermelhas na pele, começando nos pés e mãos há 1 dia. Refere viagem para o interior de São Paulo há 10 dias, quando fez trilhas em um acampamento com amigos. Refere ter notado picadas pelo corpo. Exames com Hemograma: Hb 9,8 L 15500 (80% neutrófilos); Plq 103000; TGO 76; TGP 84. Imagens apresentadas:

Retirado de: http://www.fiocruz.br/ioc/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?infoid=2149&sid=32

Considerando os diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável, o exame diagnóstico mais adequado e o melhor tratamento: