Questão 1778125

Paciente feminino, 52 anos, transplantada cardíaca há 2 anos por miocardiopatia chagásica, em uso de ciclosporina 150mg/dia (nível sérico 140mg/dL), azatioprina 100mg/dia e prednisona 5mg/dia refere que ficou 1 dia sem tomar a medicação imunossupressora. Apresenta-se à emergência com queixa de cansaço aos grandes esforços associado à queda da fração de ejeção de 60% para 40% e sinais clínicos de insuficiência cardíaca. Biopsia endomiocárdica 1r/pAMR1I+ (C4d positivo), ausência de ninho de amastigota na avaliação de HE; Painel imunológico 0% classe I e II. Cateterismo cardíaco sem lesões obstrutivas. Sobre esse caso, podemos afirmar: