Questão 1778123

Medicina · 2022

Questão

ID 1778123

Disciplina: Medicina

Assunto: Insuficiência Cardíaca

Ano: 2022 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Universidade de São Paulo

Paciente de 65 anos, antecedente de miocardiopatia isquêmica com FEVE 30%. É internado devido a choque cardiogênico em uso de dobutamina 18 mcg/kg/min, nitroprussiato de sódio 0,6 mcg/kg/min. Evolui com hipotensão, náuseas, vômitos, diminuição da diurese e aumento de lactato. Sobre o quadro, é correto afirmar:

Alternativa A:
O balão intra-aórtico não está indicado nesse cenário, visto que não existe evidência para seu uso em pacientes com IC avançada em longo prazo.
Alternativa B:
Após a compensação clínica, o paciente deveria ser avaliado para transplante cardíaco, visto que se trata de um quadro de IC avançada.
Alternativa C:
Não se pode descartar infecção nesse quadro, devendo ser coletadas culturas e iniciado antibiótico de amplo espectro o mais rápido possível.
Alternativa D:
Cuidados paliativos são a melhor alternativa nesse caso, devido à idade do paciente e o risco de complicações com o transplante cardíaco ou assistência circulatória mecânica.

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Questão 1778123

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