Questão 1775804

Medicina · 2025

Questão

ID 1775804

Disciplina: Medicina

Assunto: Urgência e Crise Hipertensiva

Ano: 2025 Banca: AMEOSC - Associação dos Municípios do Extremo Oeste de Santa Catarina Órgão: Prefeitura Municipal de São Miguel do Oeste

Em um contexto de emergência clínica, um idoso de 68 anos chega com cefaleia intensa, rebaixamento cognitivo e PA de 230×135 mmHg. A tomografia exclui sangramento intracraniano. Suspeitando de encefalopatia hipertensiva, qual a meta de redução da PA e o fármaco IV inicial?

Alternativa A:
Redução da PA média em no máximo 20-25% na primeira hora, utilizando Nitroprussiato de Sódio, devido à sua potência e rápido início de ação.
Alternativa B:
Diminuição imediata da PA para < 120x80 mmHg com Furosemida intravenosa para reduzir a volemia e a pressão intracraniana.
Alternativa C:
Normalização da PA para níveis < 140x90 mmHg nas primeiras 2 a 4 horas, com uso de Hidralazina em bolus.
Alternativa D:
Redução da PA sistólica para cerca de 180 mmHg nas primeiras 2 horas, utilizando Labetalol ou Nicardipina, que são agentes tituláveis e com menor risco de hipofluxo cerebral.

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