Questão 1775738 de Medicina - AMEOSC 2025

Questão

ID 1775738

Disciplina: Medicina

Assunto: Ultrassonografia

Ano: 2025 Banca: AMEOSC - Associação dos Municípios do Extremo Oeste de Santa Catarina Órgão: Prefeitura Municipal de São Miguel do Oeste

Um paciente de 45 anos, masculino, com obesidade grau II e diabetes mellitus tipo 2 descompensado, realiza um exame de ultrassonografia abdominal de rotina. O fígado apresenta dimensões aumentadas e uma ecogenicidade global acentuadamente brilhante e difusa, com atenuação posterior significativa do feixe sonoro, dificultando a visualização adequada do diafragma e das estruturas vasculares intra-hepáticas mais profundas. Não há evidência de nódulos focais ou dilatação de vias biliares. Diante desses achados ultrassonográficos clássicos, qual é a principal hipótese diagnóstica?

Alternativa A:
Cirrose hepática inicial, pois a ecogenicidade aumentada é comum, embora geralmente se espere uma superfície hepática irregular e atenuação posterior menos pronunciada.
Alternativa B:
Esteatose hepática grau III (severa), caracterizada pela intensa hiperecogenicidade parenquimatosa e marcada atenuação acústica posterior.
Alternativa C:
Doença hepática policística, que se manifestaria com múltiplos cistos anecoicos de diferentes tamanhos, alterando a arquitetura, e não com ecogenicidade difusa brilhante.
Alternativa D:
Hepatite aguda viral, que tipicamente cursa com fígado aumentado (hepatomegalia), mas com parênquima hipoecoico (aspecto de "céu estrelado") devido ao edema.

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Questão 1775738

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