Questão 1773441

Os sopros patológicos têm também características específicas que permitem um diagnóstico preciso da doença no sistema cardiovascular: ocorrência isolada na diástole ou sopro contínuo, maior intensidade (2+/4+ ou mais) ou timbre rude, irradiação bem nítida e fixa para outras áreas, associação com sons cardíacos anormais (hiperfonese de bulhas, cliques e estalidos) e/ou com frêmitos, associação com sintomatologia sugestiva de cardiopatia, principalmente cianose e alterações de ritmo e alteração na palpação dos pulsos.

Nas crianças de baixa idade, o ecocardiograma é geralmente realizado sob sedação e, dada a pouca calcificação esternal, a janela ecocardiográfica é menor, permitindo melhor visualização do coração e dos grandes vasos.

Geralmente, os sopros não são detectados em consultas de rotina, sendo necessária uma radiografia do tórax.

A detecção de frêmito é sempre sugestiva de cardiopatia, principalmente associado ao sopro. Se ocorre na borda esternal esquerda alta, sugere estenose pulmonar e de artérias pulmonares, na borda esternal esquerda baixa, CIV, na borda esternal direita alta, estenose aórtica, na fúrcula esternal, estenose aórtica, PCA ou coarctação da aorta.