Questão 1764518

A luxação ou subluxação da cabeça femoral pode ser reconhecida pela avaliação da relação do centro ou núcleo de ossificação da cabeça femoral e da metáfise ao acetábulo. O núcleo da cabeça femoral ossifica-se aproximadamente no quarto mês.

O núcleo da cabeça femoral ossificado permite uma fácil avaliação da relação da cabeça femoral com o acetábulo. Entretanto, se o centro de ossificação da cabeça femoral não estiver ossificado, sua posição pode ser apenas presumida. Deve-se, então, verificar também a relação da metáfise femoral proximal com o acetábulo.

À medida que a criança cresce, alterações de adaptação da articulação do quadril e do fêmur tornam-se mais evidentes na radiografia de rotina.

As linhas de Shenton, Hilgenremer e Perkin fornecem uma avaliação da migração lateral da cabeça e do colo do fêmur. A linha de Shenton corre do topo do forame obturador e do colo femoral medial até o trocanter menor, devendo se apresentar como uma curva suave.

A metáfise femoral proximal não deve ser lateral à linha de Hilgenreiner, traçada através do canto superolateral do acetábulo. Também não deve ser superior à linha de Perkmm, traçada através da cartilagem trirradiada.