Questão 1760061

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente, feminino, de 47 anos, procura assistência médica queixando-se, há dois anos, de tosse seca associado a dispneia progressiva, no momento aos pequenos esforços. Ao exame clínico, evidenciado espessamento cutâneo dos dedos de ambas as mãos, estendendo-se à porção proximal das articulações metacarpofalângicas. Anticorpos anticelulas (FAN) com padrão de fluorescência nucleolar. Tomografia de tórax evidenciando áreas de vidro fosco difusas bilateralmente associado a faveolamento e bronquiectasias de tração. Espirometria com padrão restritivo. Ecocardiograma sem alterações.

Nesse caso, a melhor estratégia terapêutica para esse paciente é: